口腔外科|神保町ウィルデンタルオフィス|神保町の歯医者

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口腔外科

口腔外科|神保町ウィルデンタルオフィス|神保町の歯医者

口腔外科について

歯の治療中の女性

口腔外科は、口腔、顎、顔面、ならびにその隣接組織に現れる疾患を対象とする診療科です。親知らずの抜歯をはじめ、先天性の唇顎口蓋裂手術、顎変形症、唾液腺疾患、良性・悪性腫瘍などの外科的疾患や、口腔粘膜疾患、神経性疾患、口臭症などの内科的疾患、交通事故やスポーツなどで生じた外傷なども治療対象としています。

口腔外科でよくみられる相談・症状

  • 親知らずが気になる
  • 口を開けると痛みを生じる
  • 噛んだときに歯に痛みを感じる
  • 口を大きく開けることができない
  • 口の開閉時に顎の関節から音がする
  • 頭痛や肩凝り、首筋周辺に異常がある
  • 耳鳴りや難聴など、耳周辺に異常がある
  • 歯の欠けや折れ、口の中の裂傷
  • 顎の骨折や外傷
  • 口内炎が長引いている
  • 口の粘膜などに発生する良性および悪性腫瘍
  • 唇顎口蓋裂などの先天異常
  • 矯正治療だけでは治らない顎変形症
  • 血液疾患や膠原病など口の中に症状を表す全身疾患
  • 舌の痛み、味覚の異常、口の渇き

口腔外科の主な病気と治療

親知らずの抜歯

口腔外科での身近な外来手術に「親知らずの抜歯」があります。
「親知らず」は、必ず抜かなければならないというものではなく、痛みがない場合や周りの歯や歯列に影響がない場合は、無理に抜く必要はありません。抜歯が必要な症状としては、「歯茎(歯肉)の腫れや痛みを繰り返している」「頻繁に食べ物がつまる」「手前の歯や『親知らず』が虫歯になっている」「『親知らず』が他の病気の原因になっている」などが挙げられます。しかし近年顎の骨は退化傾向にあるのと日本人の顎の大きさは小さい方が多いため、親知らずが横に向いていたり、磨きづらい位置に生えていたりすることが多く、抜歯が必要となるケースが多くなっています。ひどくなると手前の歯が神経まで到達するような大きな虫歯になったりすることもあります。また20代など若いうちの方が骨も柔らかいため、抜きやすいのでそういった方は早めの抜歯をオススメしております。
抜歯は、周囲の神経や太い血管の確認が必須となります。三次元で位置を確認できる歯科用CTで「親知らず」と周囲の組織を立体的に把握し、神経や血管の位置を確認して抜歯します。
「親知らずの抜歯」は、詳しい診察が必要となりますので、お悩みの際は気軽に受診ください。

抜歯

一般的に抜歯は、虫歯や根の病気、歯周病などが進行し、歯の温存が不可能になった場合に行われます。当院では可能な限り歯を残す治療を行っていきますが、一方で、どうしても抜歯を必要とするケースも少なくないのが現状です。周囲の骨や隣接する歯への悪影響を考慮して歯の矯正や他の疾患の治療のために抜歯を行うこともあります。
抜歯は通常部分麻酔下で行われますが、入院し全身麻酔下で行うケースもあり、状態によって抜歯方法も様々です。また、血液疾患で出血が止まりにくい症例や他臓器の疾患の影響を考慮して、抜歯を避けるというケースもあります。全身的な病気をお持ちの方は、先にお申し出ください。医科に対診をとってから抜歯となることもあります。
当院では親知らずだけでなく、全身疾患がある方の抜歯も万全の態勢を整えて行っています。
バイタル(血圧、脈拍、酸素飽和度)を確認しつつ行えるため、安心な抜歯が可能になります。
抜歯後は入浴、運動、お酒など血行がよくなるようなことは避け、できる限り安静に過ごしてください。
出血は圧迫止血で通常止まりますが、もし止まりづらい場合は清潔なティッシュ等を強く噛んでください。抜歯後の痛みは2-3日をピークに徐々になくなる場合がほとんどですが、もし続く場合は気兼ねなくご連絡ください。

口腔粘膜疾患

口の粘膜(舌・頬・口蓋・口底・口唇・歯肉など)に、炎症や腫瘍、アレルギー症状などが出現する疾患をいいます。口腔内の粘膜は刺激を受けやすく、常在菌も多く存在しています。そのため症状が変化しやすいという特徴がありますが、「炎症の有無」、「触感」、「痛みの有無」「経時的変化」などを入念に診断し、適切な治療へとつなげています。

口腔内腫瘍

口腔腫瘍は、大きく良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。口腔がんの発生要因は数多くありますが、代表的なものは喫煙と飲酒です。喫煙者の口腔がんによる死亡率は、非喫煙者の約4倍といわれており、重度の飲酒もハイリスク因子と考えられています。不潔な口腔衛生状態やヒトパピローマウイルス感染なども原因とされています。またあっていない入れ歯を使い続けることもリスクとなります。
口腔がんのできやすい場所は舌・歯茎・頬の粘膜です。中高年齢の方は、毎月セルフチェックを行い少しでも気になることがあれば、診察を受けることが大切です。
当院では大学病院との提携を行っているため、悪性が疑われるケースでもスピーディーに御対応いたします。

●口腔がんのセルフチェック

  • 治りにくい口内炎や出血しやすい傷がある
  • 口腔内に盛り上がったできものや固くなった部分がある
  • 顎の下や首の脇に腫れがある
  • 食べたり飲みこんだりすることがスムーズにできない

顎関節症

顎の関節とその顎に関連する筋肉の病気です。「顎が思い通りに動かずに、食べ物が噛みにくい」「顎を動かすとカクカク、ジャリジャリといった不快な音がする」「痛みで口が開かない」といった症状が認められますが、顎だけでなく、片頭痛や肩こり、腕や指のしびれ、鼻や耳にも不快感が生じることもあります。症状は多岐にわたり、軽度から重度まで個人差が大きいという特徴がありますが、重い症状の場合、放置すると進行し、お口がほとんど開かなくなったりすることもまれにあります。症状があればお早めの受診をお勧めします。当院ではマウスピースの作製、咬筋へのボツリヌス療法などの対応をおこなっております。

顎顔面外傷

口まわりや口内、顔面に負った外傷を顎顔面外傷といいます。歯の割れ・折れ・打撲・脱臼、口腔内粘膜の傷、顔の皮膚の傷、顎顔面骨の骨折などがあります。負傷箇所にもよりますが、早期治療によって両面とも回復が望めますので早めの受診が大切です。歯が折れていたり、抜けていたりしても牛乳に浸漬し、早急に持ってきていただければ、元通り戻せることもあります。可能な限り迅速な対応が望まれます。

顎変形症

上顎骨や下顎骨、あるいは両方の形や大きさ、位置異常によって、顔面の変形や咬合不全を起こしている状態をいいます。通常の矯正治療で対応できない顎変形症は、外科的矯正手術が検討されることがあります。治療は噛み合わせの改善に重点が置かれます。

唇顎口蓋裂

口腔と顎に発生する先天性の形態異常として、日本では口唇裂(こうしんれつ)や口蓋裂(こうがいれつ)が最も多いとされています。このほかに顔の一部も裂けている斜顔裂(しゃがんれつ)や横顔裂(おうがんれつ)があり、また、舌にも色々な異常がみられ、その程度は様々です。
治療は、出産直後から成人になるまで長期にわたります。口腔外科、矯正歯科、小児歯科、形成外科、耳鼻咽喉科、小児科などによる一連の総合治療が必要となります。

口内炎

口内炎は、頬や唇の内側、舌、歯茎など口腔内の粘膜に起こる炎症の総称です。赤くなる程度のものや強い痛みが伴うもの、ただれや水ぶくれ(水疱)ができるものなど症状は様々で、原因もそれぞれ異なります。多くの人が経験している口内炎は、ひどくなると痛みが強くなり、食事を摂るのも困難になることがあるため、適切な対処によって、効果的に改善させることが大切です。また、ときには重大な病気の全身症状の一つとして発生するケースもありますので、口内炎の正しい知識をおさえ、必要に応じて医療機関を受診することも重要です。2週間以上、症状が続いていたり、慢性的に繰り返したりする場合は、お早めにご相談ください。繰り返す場合は歯が原因だったということもありますので、一度ご相談ください。